Πέμπτη, 15 Μαρτίου 2012

ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ

ΔΙΚΤΥΟ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΖΩΓΡΑΦΟΥ


ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ


ΕΠΩΝΥΜΟ







ΟΝΟΜΑ







ΠΑΤΡΩΝΥΜΟ







ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
ΟΔΟΣ



ΑΡΙΘΜΟΣ



ΠΕΡΙΟΧΗ



Τ.Κ.






ΤΗΛΕΦΩΝΑ
ΚΙΝΗΤΟ




ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ




ΕΡΓΑΣΙΑΣ








Ε MAIL




ΠΡΟΣΟΧΗ ! Εάν θέλετε κάποιο από τα τηλέφωνα ή το mail σας να φαίνεται στη σελίδα του Δικτύου στο Internet, βάλτε ν στο διπλανό του κουτάκι. Διαφορετικά η επικοινωνία των ενδιαφερομένων μαζί σας θα γίνεται μέσω Δικτύου.






ΕΙΔΟΣ ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ






ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ (ο τόπος που παρέχεται η προσφορά π.χ. Ιατρείο, κατάστημα κλπ.)






ΗΜ/ΝΙΑ ΕΓΓΡΑΦΗΣ

ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΗΤΡΩΟΥ (συμπληρώνεται από το Δίκτυο)






ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ





Έχω λάβει γνώση και συμφωνώ με τον Κανονισμό Λειτουργίας του Δικτύου Αλληλέγγυας Οικονομίας Ζωγράφου.



ΥΠΟΓΡΑΦΗ
















Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου